Egressos de um programa de residência multiprofissional em cardiopneumologia e inserção no mercado de trabalho / Egresses from a multiprofessional residency program in cardiopneumology and insertion in the labor market / Egresos de un programa de residencia multiprofesional en cardiopneumología e inserción en el mercado de trabajo

A Residência Multiprofissional é uma importante estratégia de Educação Permanente (EPS) no Sistema Único de Saúde (SUS), sendo a primeira oportunidade para muitos recém-graduados de exercer sua profissão e adquirir experiência. O objetivo do presente estudo foi conhecer o perfil de profissionais egressos de um programa de Residência Multiprofissional em Cardiopneumologia no Ceará e sua inserção no mercado de trabalho. No estudo, transversal e quantitativo, coletaram-se dados socioeconômicos, sociodemográficos e sobre histórico no mercado de trabalho, entre junho e outubro de 2022, via formulário eletrônico enviado aos egressos. A grande maioria estava empregada, atuando no SUS como terceirizados, vinculados como celetistas ou cooperados, em áreas de atuação diversas, destacando o potencial de contribuição na saúde, na educação e na gestão pública. Estudos com profissionais egressos de outros programas hospitalares são necessários para melhor elucidar as potencialidades, contribuições e lacunas do processo formativo à inserção dos profissionais no mercado de trabalho.

Multiprofessional Residency is an important strategy for Continuing Education (PDE) in the Unified Health System (SUS), being the first opportunity for many recent graduates to exercise their profession and acquire experience. The aim of this study was to know the profile of professionals graduating from a Multiprofessional Residency in Cardiopneumology program in Ceará and their insertion in the labor market. In this cross-sectional and quantitative study, socioeconomic, sociodemographic and labor market history data were collected between June and October 2022, via an electronic form sent to the graduates. The vast majority were employed, working in the SUS as outsourced, contracted, or cooperative workers, in diverse areas, highlighting the potential to contribute to health, education, and public management. Studies with professionals graduating from other hospital programs are necessary to better elucidate the potentialities, contributions, and gaps of the formative process to the insertion of the professionals in the labor market.

La Residencia Multiprofesional es una importante estrategia de Educación Continuada (PDE) en el Sistema Único de Salud (SUS), siendo la primera oportunidad para muchos recién graduados de ejercer su profesión y adquirir experiencia. El objetivo de este estudio fue conocer el perfil de los profesionales egresados de un programa de Residencia Multiprofesional en Cardoneumología en Ceará y su inserción en el mercado de trabajo. En este estudio transversal y cuantitativo, se recogieron datos socioeconómicos, sociodemográficos y de historia laboral entre junio y octubre de 2022, a través de un formulario electrónico enviado a los graduados. La gran mayoría estaba empleada, trabajando en el SUS como tercerizados, contratados o cooperativistas, en diversas áreas, destacando el potencial de contribución a la salud, educación y gestión pública. Estudios con profesionales egresados de otros programas hospitalarios son necesarios para dilucidar mejor las potencialidades, contribuciones y lagunas del proceso formativo para la inserción de los profesionales en el mercado de trabajo.

Processo de morte e morrer e cuidados paliativos: um pleito necessário para graduação em enfermagem / Death and dying process and palliative care: a necessary claim for nursing undergraduation / Proceso de muerte y el morir y cuidados paliativos: un reclamo necesario para la carrera de enfermería

Objetivo: analisar a percepção dos estudantes de graduação em enfermagem sobre a temática "o processo de morte e morrer" e sua abordagem durante sua formação. Método: estudo descritivo, exploratório, com abordagem qualitativa, desenvolvido com alunos do último ano de graduação em Enfermagem de uma universidade pública do Rio de Janeiro. Resultados: Participaram do estudo 57 estudantes e, após a organização dos dados emergiram as classes: "Sentimentos frente à morte"; "A necessidade da abordagem do conteúdo de morte na graduação"; "A vivência da morte do paciente" e "Atitude de cuidado diante do processo de morte". Considerações finais: uma formação que contemple o estudo da tanatologia e a filosofia dos cuidados paliativos é de suma importância, dado ao fato de que a morte é consequência inexorável da vida. O estudo reafirma a necessidade constante desta discussão durante a formação e o exercício da enfermagem.

Objective: to analyze the perception of undergraduate nursing students about the theme, "the process of death and dying" and its approach during their training. Method: descriptive, exploratory study, with a qualitative approach developed with students of the last year of undergraduate nursing in a public university in Rio de Janeiro. Results: 57 students participated in the study and, after organizing the data, the following classes emerged: "Feelings about death"; "The need to approach the content of death in training education"; "The patient's death experience" and "Care attitude towards the process of death. Final considerations: nursing undergraduation education must have included the study of thanatology and the philosophy of palliative care, due to the importance given that death is an inexorable consequence of life. The study reaffirms the importance of this discussion happening during the nursing education training and over nursing work.

Objetivo: analizar la percepción de los estudiantes de enfermería sobre el tema "El proceso de la muerte y el morir" y su enfoque durante los estudios de formación. Método: Investigación descriptiva, exploratoria, con enfoque cualitativo desarrollado junto a estudiantes del último año de pregrado en enfermería en una universidad pública de Rio de Janeiro. Resultados: En el estudio participaron 57 alumnos y, tras organizar los datos, surgieron las siguientes clases:"Sentimientos ante la muerte"; "La necesidad de abordar el contenido de muerte en el pregrado"; "La experiencia de la muerte del paciente" y "Actitud de cuidado ante el proceso de muerte". Consideraciones finales: una formación que incluya el estudio de la tanatología y la filosofía de los cuidados paliativos es de suma importancia dado que la muerte es una consecuencia inexorable de la vida. El estudio reafirma la necesidad de que esta discusión sea constante durante la formación y el ejercicio de la enfermería.

Abordagem de narrativas como método de pesquisa em saúde pública: aproximações conceituais e contribuições da psicanálise / Narrative research in public health: conceptual approximations and contributions from psychoanalysis / Enfoque en narrativas como método de investigación en salud pública: aproximaciones conceptuales y aportaciones del psicoanálisis

Este artigo refere-se à parte de uma pesquisa de doutorado, realizada em hospital de alta complexidade do Sistema Único de Saúde, cujos participantes são os profissionais de saúde. O objetivo deste artigo é analisar o potencial da abordagem das narrativas como método de pesquisa e intervenção nos serviços de saúde, traçando aproximações com a teoria psicanalítica. Sua relevância no campo da Saúde Pública está calcada no reconhecimento do papel do sujeito como agente de mudanças. O texto divide-se em duas partes: na primeira, explora as especificidades do trabalho na área da saúde, o paradigma da saúde pública no que concerne à gestão e possíveis contribuições da clínica ampliada para esse modelo. Na segunda parte, analisa o uso das narrativas como método de pesquisa nesse campo e as aproximações conceituais entre a narrativa em Walter Benjamin e a psicanálise em Freud. Busca na literatura referências sobre experiências análogas que fundamentem a proposta ora realizada e conclui pela importância de, no momento atual, apostar na força germinativa das narrativas como fonte criativa de novas formas de cuidar.(AU)

This article derives from a PhD research conducted with health professionals at a high-complexity public hospital from the Brazilian Unified Health System (SUS). It analyzes the potential of the narrative as a research and intervention method in health services, outlining approximations with psychoanalysis. In the field of Public Health, the narrative approach acknowledges the individual as an agent of change. The text is divided into two parts. The first presents an overview of the peculiarities involved in healthcare, the Public Health paradigm regarding service management and possible contributions from the expanded clinic to this model. The second analyzes the use of narratives as a research method in this field and the conceptual approximations between Benjamin's narrative and Freud's psychoanalysis. It searches the literature for references on similar experiences to support the present proposal and concludes by highlighting the importance of betting on the creative power of narratives as a source for new ways to care.(AU)

Este artículo es parte de una investigación doctoral, realizada con los profesionales de la salud de un hospital de alta complejidad del Sistema Único de Salud de Brasil. Su propósito es analizar el potencial del enfoque en narrativas como método de investigación e intervención en los servicios de salud, esbozando aproximaciones entre las narrativas y la teoría del psicoanálisis. Su relevancia en el campo de la salud pública se basa en el reconocimiento del rol del sujeto como agente de cambio. El texto se divide en dos partes: La primera investiga las especificidades del trabajo en el área de la salud, el paradigma de la salud pública en la gestión de los servicios y las posibles contribuciones de la clínica ampliada a este modelo. En la segunda parte, analiza el uso de narrativas como método de investigación en este campo y las aproximaciones conceptuales entre la narrativa de Walter Benjamin y el psicoanálisis de Freud. Este estudio busca en la literatura referencias sobre experiencias similares que apoyen la propuesta ahora realizada y concluye con la importancia de, en el momento actual, apostar por el poder de las narrativas como fuente creadora de nuevas formas de cuidar.(AU)

Mapeo de la formación en salud pública en América Latina: perspectivas para las instituciones formadoras / Mapping public health training in Latin America: perspectives for training institutions / Mapeamento da formação em saúde pública na América Latina: perspectivas para as instituições formadoras

RESUMEN Objetivo. Cartografiar los cursos y programas de formación en salud pública ofrecidos en América Latina e identificar estrategias formativas y competencias desarrolladas en la formación regional de salubristas. Métodos. Se realizó una búsqueda en internet para identificar cursos y programas de formación en salud pública ofrecidos por instituciones latinoamericanas. Se recopilaron los siguientes datos: nombre, país y provincia de la institución formadora; nombre del curso; característica de la institución; nivel formativo; modalidad; acreditación; año de la primera oferta; regularidad; y datos de contacto. Luego se analizaron los programas y currículos de las ofertas por nivel formativo a través de técnica de análisis de contenido descriptiva y se identificaron las principales competencias desarrolladas. Resultados. El mapeo permitió identificar de 2 296 ofertas formativas en salud pública en todas las subregiones de América Latina, distribuidas en 29 de los 33 países de la Región. Las ofertas identificadas se presentaban bastante heterogéneas, tanto desde el punto de vista conceptual como programático, y con distribución geográfica desproporcional en los países y entre las subregiones. El análisis de los currículos y contenidos programáticos detectó la necesidad de una mayor vinculación con las funciones esenciales en salud pública. Conclusiones. Se observó la necesidad de adecuar las competencias y habilidades desarrolladas por los cursos y programas a las demandas de los usuarios de los servicios, programas y sistemas de salud regionales, para lograr programas orientados al enfrentamiento de los procesos de determinación socioambiental de la salud y de producción y reproducción de desigualdades.

ABSTRACT Objective. Map the public health training courses and programs offered in Latin America, and identify regional training strategies and competencies developed in health workers. Methods. An internet search was conducted to identify public health training courses and programs offered by Latin American institutions. The following data were collected: name, country, and province/state of the training institution; course name; type of institution; educational level; modality; accreditation; year first offered; periodicity; and contact information. The programs and curricula on offer were analyzed by training level using descriptive content analysis, and the main competencies developed were identified. Results. The mapping identified 2 296 public health training opportunities in all Latin American subregions, distributed across 29 of the Region's 33 countries; these were fairly heterogeneous, both conceptually and programmatically, with uneven geographical distribution within and between countries. In the analysis of curricula and programmatic contents, a need for greater linkage with essential public health functions was detected. Conclusion. It is necessary to adapt the competencies and skills developed by the courses and programs to the demands of users of the regional health services, programs, and systems in order to achieve programs aimed at tackling the socio-environmental determinants of health and the production and reproduction of inequalities.

RESUMO Objetivo. Mapear os cursos e programas de formação em saúde pública oferecidos na América Latina e identificar estratégias de formação e competências desenvolvidas na formação regional de profissionais de saúde pública. Métodos. Foi realizada uma busca na internet para identificar cursos e programas de formação em saúde pública oferecidos por instituições latino-americanas. Foram coletados os seguintes dados: nome, país e estado ou província da instituição formadora; nome do curso; característica da instituição; nível de formação; modalidade; acreditação; ano da primeira turma; regularidade e detalhes de contato. Em seguida, os programas e currículos oferecidos foram analisados por nível de formação, por meio da técnica descritiva de análise de conteúdo, e foram identificadas as principais competências desenvolvidas. Resultados. O mapeamento permitiu identificar 2 296 ofertas de formação em saúde pública em todas as sub-regiões da América Latina, distribuídas em 29 dos 33 países da Região. As ofertas identificadas foram bastante heterogêneas, tanto do ponto de vista conceitual como programático, e com uma distribuição geográfica desproporcional nos países e entre as sub-regiões. A análise dos currículos e conteúdos programáticos detectou a necessidade de um maior vínculo com as funções essenciais da saúde pública. Conclusão. Observou-se a necessidade de adequar as competências e habilidades desenvolvidas pelos cursos e programas às demandas dos usuários dos serviços, programas e sistemas regionais de saúde, a fim de concretizar programas voltados para o enfrentamento dos processos de determinação socioambiental da saúde e de produção e reprodução de desigualdades.

Mapping of public health courses and training programs in Brazil / Mapeamento de cursos e programas de formação em saúde pública oferecidos no Brasil

ABSTRACT OBJECTIVE To map public health courses and training programs in Brazil and identify, in their curricula and study plans, the level of linkage between the skills and competencies developed by them and the essential public health functions. METHODS Descriptive, exploratory study based on collection and analysis of information available on the websites of educational institutions that offer public health courses and training programs in Brazil. Data was collected within the scope of the I Mapeo de Cursos y Programas de Formación en Salud Pública de América Latina. RESULTS A total of 1,222 public health courses and training programs offered in the country were identified, with unequal territorial distribution but taking place in all federation units. Results revealed a set of challenges to public health professionals' training, including lack of linkage both between training offer and demand in public health (unequal distribution of courses, concentration of training capacity in capitals and in certain regions, among others), and between theories and training practices (low levels of connection of developed skills and competencies with the essential public health functions, predominance of disciplinary method guided by professional competence centers, among others). CONCLUSIONS Overcoming these challenges requires structural, political, and technological efforts, narrowing the gaps between public health training programs' availability and the demands of health services and programs in the country.

RESUMO OBJETIVO Mapear as ofertas formativas em saúde pública no Brasil e identificar, em seus currículos e planos de estudo, as aproximações entre as competências e habilidades neles desenvolvidas e as funções essenciais de saúde pública. MÉTODOS Estudo descritivo, exploratório, baseado em levantamento e análise de informações disponíveis nos sites de instituições formadoras que ofertam cursos e programas de formação em saúde pública, no Brasil. Os dados foram levantados no âmbito do I Mapeo de Cursos y Programas de Formación en Salud Pública de América Latina. RESULTADOS Foram identificados 1.222 cursos e programas de formação em saúde pública oferecidos no país, com distribuição desigual no território, porém com ocorrência em todas as unidades da federação. Os resultados desvelaram um conjunto de desafios à formação de sanitaristas, organizados em torno do distanciamento entre as ofertas e as demandas formativas em saúde pública (distribuição desigual de cursos, concentração de capacidades formativas nas capitais e em determinadas regiões, entre outros) e do distanciamento entre teorias e práticas formativas (baixa vinculação das competências desenvolvidas com as funções essenciais de saúde pública, predomínio da lógica disciplinar orientada por núcleos de competência profissional, entre outros). CONCLUSÕES A superação desses desafios requer esforços estruturais, políticos e de apropriação tecnológica, ampliando o acesso dos atores da prática a uma formação vinculada com as demandas dos serviços e programas de saúde no país.

O profissional de educação física no Programa Academia da Saúde: relato de experiência na Residência Multiprofissional em Saúde da Família / The physical education professional in the Health Academy Program: experience report in Multiprofessional Internship in Family Health / El profesional de educación física en el Programa Academia de la Salud: reporte de experiencia en la Residencia Multiprofesional en Salud de la Familia

O Programa Academia da Saúde (PAS) é uma das ações de promoção da saúde do Sistema Único de Saúde (SUS) que funciona com a implantação de polos para atuação multiprofissional e intersetorial. O objetivo deste trabalho é descrever a experiência de um profissional de educação física (PEF) no Programa de Residência Multiprofissional em Saúde da Família, relatando a intervenção proposta no estágio profissional para o PAS de um município baiano. Trata-se de um relato de experiência, de caráter qualitativo, retrospectivo e descritivo. Realizou-se, a princípio, o diagnóstico situacional de saúde por meio da estimativa rápida, para coletar dados e identificar os principais problemas do território de abrangência e adequação do plano de ações voltadas ao PAS. Posteriormente, foi elaborada e aplicada uma proposta de intervenção durante o estágio profissional, adequando-a ao cenário encontrado no município, bem como ao contexto da pandemia de covid-19. As discussões e pesquisas desenvolvidas no percurso da formação e a convivência e troca de aprendizado com colegas de outras profissões permitiram ao PEF propor uma intervenção no PAS, com o olhar qualificado sobre a gestão pública e percepção da potência do trabalho territorial e de articulação de rede no sentido de garantir a integralidade do cuidado, a partir do empoderamento da população. Assim, a experiência vivida propiciou a compreensão de que a educação física tem muito a contribuir nos espaços de produção de saúde e cuidado, sobretudo naqueles que incorporam o SUS e nas diferentes redes nele inseridas, em especial, a Estratégia de Saúde da Família.

The health academy program (PAS ­ Programa Academia da Saúde) is one of the health promotion actions of Brazil's public health system (SUS ­ Sistema Único de Saúde) that works with the implementation of centers for multiprofessional and intersectoral action. The objective of this work is to describe the experience of a physical education professional (PEP) in the Multiprofessional Internship in Family Health Program, reporting the proposed intervention in the professional internship for the PAS of a municipality in Bahia. This is a qualitative, retrospective, and descriptive experience report. Initially, the situational health diagnosis was carried out with the quick estimate, to collect data and identify the main problems of the territory covered and the adequacy of the action plan aimed at the PAS. Subsequently, an intervention proposal was prepared and applied during the professional internship, adapting it to the scenario found in the municipality, as well as to the context of the COVID-19 pandemic. The discussions and studies developed during the training course and the coexistence and exchange of learning with colleagues from other professions allowed the PEP to propose an intervention in the PAS, with a qualified look at public management and perception of the power of territorial work and articulation network to guarantee the integrality of care, based on the empowerment of the population. Thus, the lived experience provided the understanding that physical education has a lot to contribute to the areas of health and care production, notably those that incorporate the SUS and the different networks inserted in it, in particular, the Family Health Strategy.

El Programa Academia de la Saúde (PAS) es una de las acciones de promoción de la salud del Sistema Único de Salud (SUS) que trabaja con la implantación de centros de actuación multiprofesional e intersectorial. El objetivo de este trabajo es describir la experiencia de un profesional de educación física (PEF) en la Residencia Multiprofesional en Salud de la Familia, relatando la intervención propuesta en la pasantía profesional para el PAS de un municipio de Bahía (Brasil). Se trata de un informe de experiencia cualitativo, retrospectivo y descriptivo. Inicialmente, se realizó el diagnóstico situacional de salud mediante el estimado rápido para recolectar datos e identificar los principales problemas del territorio abarcado y la adecuación del plan de acción dirigido al PAS. Posteriormente, se elaboró y aplicó una propuesta de intervención durante la pasantía profesional, adaptándola al escenario que se encuentra en el municipio, así como al contexto de la pandemia del covid-19. El debate y los estudios desarrollados durante el curso de formación y la convivencia e intercambio de aprendizajes con colegas de otras profesiones le permitieron al PEF proponer una intervención en el PAS, con una mirada cualificada a la gestión pública y percepción del poder del trabajo territorial y articulación en red para garantizar la integralidad de la atención, a partir del empoderamiento de la población. La experiencia vivida permitió comprender que la educación física tiene mucho que aportar a las áreas de producción de la salud y del cuidado, destacándose aquellas que incorporan el SUS y las diferentes redes insertas en él, en particular, la Estrategia de Salud de la Familia.

Educação profissional em saúde pública: especialização na UFMG 1988 (fac-símile) / Educación profesional en salud pública: Especialización en la UFMG 1988 / Professional education in public health: specialization at UFMG 1988

Introdução: trata-se de um fac-simile sobre o requerimento para o ingresso na Pós-graduação em Enfermagem de Saúde Pública, da Escola de Enfermagem da Universidade Federal de Minas Gerais, na década de 1980. Resultados: este período é de forte movimento em prol da organização da Reforma Sanitária que teve seu ápice com a Lei n. 8.080/1990. Conclusão: esta fonte é mais uma, dentre muitas, que a enfermagem em saúde pública atua e intervém de forma qualificada, especialmente, em período de pandemia.

Educação Permanente nas Unidades de Saúde da Família: compreensão da equipe multiprofissional / Permanent Education in Family Health Units: comprehension of the multiprofessional team

In Brazil, Permanent Education in Health was established by the National Policy of Permanent Education for Social Control in the Unified Health System (UHS); this strategy advocates the development and training of health professionals. This study aimed to characterize the activities developed and the understanding of Permanent Health Education in the Family Health Units by the multiprofessional team. This was a qualitative study whose data were collected with 50 professionals from the teams of 12 Family Health Units (FHU) in the city of Assis in the interior of the State of São Paulo through semi-structured interviews and were submitted to Content Analysis, by a Thematic modality. The analysis of the nuclei of meanings of the data obtained in the interview showed two thematic categories: a) Activities of Permanent Education in Health - home visits, team meeting, guidelines on procedural techniques in different places of care, and the absence of activities; and b) Understandings of Permanent Education in Health - regular meetings of the team to work on teaching in healthcare, learning from the difficulties to build new knowledge, joint discussion to solve people's health problems, and the continuous monitoring of current diseases. There is a clear need for new studies to complement and contribute to the expansion of knowledge for the incorporation of PHE in the practice of care developed by the multidisciplinary teams of the FHU.

In Brazil, Permanent Education in Health was established by the National Policy of Permanent Education for Social Control in the Unified Health System (UHS); this strategy advocates the development and training of health professionals. This study aimed to characterize the activities developed and the understanding of Permanent Health Education in the Family Health Units by the multiprofessional team. This was a qualitative study whose data were collected with 50 professionals from the teams of 12 Family Health Units (FHU) in the city of Assis in the interior of the State of São Paulo through semi-structured interviews and were submitted to Content Analysis, by a Thematic modality. The analysis of the nuclei of meanings of the data obtained in the interview showed two thematic categories: a) Activities of Permanent Education in Health - home visits, team meeting, guidelines on procedural techniques in different places of care, and the absence of activities; and b) Understandings of Permanent Education in Health - regular meetings of the team to work on teaching in healthcare, learning from the difficulties to build new knowledge, joint discussion to solve people's health problems, and the continuous monitoring of current diseases. There is a clear need for new studies to complement and contribute to the expansion of knowledge for the incorporation of PHE in the practice of care developed by the multidisciplinary teams of the FHU.

Resistance to interprofessional collaboration in in-service training in primary health care / Resistencias a la colaboración interprofesional en la formación en servicio en la atención primaria a la salud / Resistências à colaboração interprofissional na formação em serviço na atenção primária à saúde

ABSTRACT Objective: to analyze the resistance to interprofessional collaboration in the professional practices of residents in primary health care. Method: Social and clinical qualitative research with 32 residents of a Multiprofessional Residency, carried out from 2017 to 2018. Data production included Institutional Analysis of Professional Practices, document analysis; investigator's diary; and observation. Data were analyzed based on Institutional Analysis concepts. Results: There were contradictions between the reproduction of uniprofessional education with a focus on the specialty and interprofessional collaborative practices. The resistance analysis pointed to two axes: not-knowing as an analyzer of resistance to collaboration; interprofessional interference and knowledge-power relations. Residents' practices were characterized as resistant to interprofessional collaboration. Conclusion: The resistance analysis in the Multiprofessional Residency showed integrative movements of assimilation and disputes with physician-centered power, with damage to the sharing of care and interprofessional communication. The collective analysis questioned health professionals education, revisiting the perspective of comprehensive care guided by the users' needs.

RESUMEN Objetivo: Hacer un análisis por medio de las resistencias a la colaboración interprofesional en las prácticas profesionales de residentes médicos en la atención primaria a la salud. Método: Investigación cualitativa socio clínica con 32 residentes de una Residencia Multiprofesional, realizada entre 2017 y 2018. La producción de datos incluyó Análisis Institucional de las Prácticas Profesionales, análisis documental; apuntes diarios del investigador; y observación. Los datos fueron analizados a partir de conceptos del Análisis Institucional. Resultados: Se revelaron contradicciones entre la reproducción de la educación uniprofesional con énfasis en la especialidad y prácticas colaborativas interprofesionales. El análisis de la resistencia destacó dos ejes: el no saber cómo método de análisis de resistencias a la colaboración; interferencias interprofesionales y relaciones de saber y de poder. Las prácticas de los residentes fueron caracterizadas por la resistencia a la colaboración interprofesional. Conclusión: El análisis de resistencia en la Residencia Multiprofesional evidenció movimientos integrativos de asimilación y disputas con el poder médico centrado, con daños a la división del cuidado y a la comunicación interprofesional. El análisis colectivo cuestionó la formación de profesionales de salud, revisitando la perspectiva del cuidado integral orientado por las necesidades de los pacientes.

RESUMO Objetivo: fazer uma análise pelas resistências à colaboração interprofissional nas práticas profissionais de residentes na atenção primária à saúde. Método: Pesquisa qualitativa Sócio-clínica com 32 residentes de uma Residência Multiprofissional, realizada de 2017 a 2018. A produção de dados incluiu Análise Institucional das Práticas Profissionais, análise documental; diário do pesquisador; e observação. Os dados foram analisados a partir de conceitos da Análise Institucional. Resultados: Revelaram-se contradições entre a reprodução da educação uniprofissional com foco na especialidade e práticas colaborativas interprofissionais. A análise resistencial apontou dois eixos: não-saber como analisador de resistências à colaboração; interferências interprofissionais e relações de saber-poder. As práticas dos residentes foram caracterizadas pela resistência à colaboração interprofissional. Conclusão: A análise resistencial na Residência Multiprofissional evidenciou movimentos integrativos de assimilação e disputas com o poder médico-centrado, com prejuízos ao compartilhamento do cuidado e à comunicação interprofissional. A análise coletiva questionou a formação de profissionais de saúde, revisitando a perspectiva do cuidado integral orientado pelas necessidades dos usuários.

Educational needs in palliative care of Primary Health Care nurses / Necesidades educacionales en cuidados paliativos de enfermeros de la Atención Primaria de Salud / Necessidades educacionais em cuidados paliativos de enfermeiros da Atenção Primária à Saúde

ABSTRACT Objectives: to understand the experience of Primary Health Care nurses with palliative care and their educational needs on the topic. Methods: an exploratory study, with a qualitative approach. The data was collected through 19 focus groups involving 181 nurses. In interpreting the results, the thematic analysis was used. Results: the knowledge presented by nurses in palliative care proved to be limited. Gaps were identified in the definition of palliative care and in the philosophical principles that guide it. The experiences described highlighted the need for continuing education regarding the definition and philosophy of palliative care, patient eligibility, integral care to the patient and the family, interpersonal communication and difficult news, performance in a multi-professional team, and end-of-life care. Final Considerations: the analysis of the perceptions of Primary Health Care nurses about palliative care can help identify the obstacles to improving the provision of this care modality.

RESUMEN Objetivos: comprender la experiencia de enfermeros de la Atención Primaria de Salud con cuidados paliativos y sus necesidades educacionales en la temática. Métodos: estudio exploratorio, de abordaje cualitativo. Datos recolectados mediante 19 grupos focales que involucraron 181 enfermeros. Para interpretación de resultados, utilizado el análisis temático. Resultados: el conocimiento presentado por enfermeros en cuidados paliativos revelado limitado. Identificadas lagunas en definición de los cuidados paliativos y los principios filosóficos que los dirigen. Las experiencias descriptas evidenciaron la necesidad de educación permanente relativa a definición y filosofía de cuidados paliativos, elegibilidad de los pacientes, cuidado integral al paciente y la familia, comunicación interpersonal y noticias difíciles, actuación en equipe multiprofesional y cuidados al final de vida. Consideraciones Finales: el análisis de las percepciones de los enfermeros de la Atención Primaria de Salud sobre cuidados paliativos puede ayudar a identificar los obstáculos para mejoría de la oferta de esa modalidad de cuidado.

RESUMO Objetivos: compreender a experiência de enfermeiros da Atenção Primária à Saúde com cuidados paliativos e suas necessidades educacionais na temática. Métodos: estudo exploratório, de abordagem qualitativa. Os dados foram coletados mediante 19 grupos focais que envolveram 181 enfermeiros. Na interpretação dos resultados, utilizou-se a análise temática. Resultados: o conhecimento apresentado pelos enfermeiros em cuidados paliativos revelou-se limitado. Foram identificadas lacunas na definição dos cuidados paliativos e nos princípios filosóficos que os norteiam. As experiências descritas evidenciaram a necessidade de educação permanente relativa à definição e filosofia dos cuidados paliativos, elegibilidade dos pacientes, cuidado integral ao paciente e à família, comunicação interpessoal e de notícias difíceis, atuação em equipe multiprofissional e cuidados no final de vida. Considerações Finais: a análise das percepções dos enfermeiros da Atenção Primária à Saúde sobre cuidados paliativos pode ajudar a identificar os obstáculos para a melhoria da oferta dessa modalidade de cuidado.

Construção participativa da modelização das ações educacionais da estratégia de Planificação da Atenção à Saúde: subsídios para avaliação da efetividade / Participatory modeling of educational activities in the Healthcare Planning strategy: backing for assessment of effectiveness / Construcción participativa en la modelización de acciones educacionales para la estrategia de Planificación de la Atención en Salud: ayudas para la evaluación de la efectividad

A estratégia de Planificação da Atenção à Saúde configura-se como um potente dispositivo de reorganização dos processos de trabalho nas redes de atenção à saúde e vem sendo implementada pelo conselho nacional de secretários de saúde desde 2013, em 25 regiões de saúde de 11 estados brasileiros, ofertando um conjunto de ações educacionais aos profissionais do sistema único de saúde. Este estudo objetiva descrever o processo de construção participativa e consenso da modelização das ações educacionais, para subsidiar a avaliação da efetividade da estratégia. A construção da modelização foi realizada por meio da consulta a 18 informantes-chave, selecionados intencionalmente pela sua proximidade com o planejamento e a execução das ações educacionais. Os informantes analisaram individualmente a modelização inicialmente proposta, declarando seu grau de concordância acerca do conteúdo e fornecendo sugestões e comentários, os quais foram analisados pelos pesquisadores. O percentual mínimo de concordância total previamente estabelecido de 75% foi obtido ao final de três rodadas de consulta. Importantes sugestões foram realizadas ao longo das rodadas, evidenciando os elementos prioritários para subsidiar a avaliação da efetividade da estratégia. Os percentuais finais de concordância total da modelização variaram entre 76,5% e 100%, de acordo com o componente, demonstrando que a modelização construída participativamente pode ser considerada satisfatória. Essa construção pode estimular pesquisas a respeito de estratégias que busquem qualificar a resposta do sistema de saúde, por meio do desenvolvimento de competências, habilidades e atitudes de seus profissionais.

The Healthcare Planning strategy is a powerful device for reorganization of work processes in healthcare networks and has been implemented by the Brazilian National Council of State Health Secretaries since 2013 in 25 health regions in 11 states, offering a set of educational activities for healthcare workers in the Brazilian Unified National Health System. This study aims to describe the process of participatory and consensual modeling of educational activities to back the assessment of the strategy's effectiveness. Development of the modeling used consultation with 18 key informants, selected intentionally according to their proximity to the educational activities' planning and execution. The key informants analyzed the initially proposed modeling, stating their degree of agreement with the content and providing suggestions and commentary, analyzed by the researchers. Minimum total agreement, predetermined at 75%, was obtained after three rounds of consultation. Important suggestions were provided throughout the rounds, evidencing priority elements for backing assessment of the strategy's effectiveness. Final total agreement in the modeling varied from 76.5% to 100%, according to the component, demonstrating that participatorily modeling can be considered satisfactory. This construction can encourage studies on strategies that seek to improve the health system's effectiveness through development of health workers' competencies, skills, and attitudes.

La estrategia de Planificación de la Atención en Salud constituye un potente dispositivo de reorganización de los procesos de trabajo en las redes de atención en salud y viene siendo implementada por el Consejo Nacional de Secretarías de Salud desde 2013, en 25 regiones de salud, de 11 estados brasileños, ofertando un conjunto de acciones educacionales a los profesionales del Sistema Único de Salud. Este estudio tiene como objetivo describir el proceso de construcción participativa y consenso en la modelización de las acciones educacionales, para apoyar la evaluación de la efectividad de la estrategia. La construcción de la modelización se realizó mediante la consulta a 18 informantes-claves, seleccionados intencionalmente por su proximidad con la planificación y ejecución de las acciones educacionales. Los informantes analizaron individualmente la modelización inicialmente propuesta, declarando su grado de concordancia acerca del contenido, proporcionando sugerencias y comentarios, que fueron analizados por los investigadores. El porcentaje mínimo de concordancia total previamente establecido de 75% se obtuvo tras el final de tres ruedas de consulta. Se realizaron importantes sugerencias a lo largo de las ruedas, evidenciando los elementos prioritarios para apoyar la evaluación de la efectividad de la estrategia. Los porcentajes finales de concordancia total de la modelización variaron entre 76,5% y 100%, de acuerdo con el componente, demostrando que la modelización construida participativamente puede ser considerada satisfactoria. Esa construcción puede estimular investigaciones, respecto a las estrategias que busquen cualificar la respuesta del sistema de salud, mediante el desarrollo de competencias, habilidades y actitudes de sus profesionales.

Desarrollo profesional permanente en salud por intermedio del Campus Virtual de Salud Pública en Colombia (2012-2019) / Permanent professional development in health through the Virtual Campus for Public Health in Colombia (2012-2019) / Desenvolvimento profissional permanente em saúde por meio do Campus Virtual de Saúde Pública na Colômbia (2012-2019)

RESUMEN Objetivo. Reconstruir la experiencia del Campus Virtual de Salud Pública (CVSP) desde el año 2012 al 2019 en Colombia. Métodos. Se realizó la sistematización de la experiencia del proceso de formación en salud pública para Colombia, por intermedio del Campus para el periodo de 2012 a 2019. La información se presenta en series transversales de periodos de tiempo para visibilizar la evolución histórica del CVSP en Colombia. Resultados. Se han capacitado 2 627 profesionales de la salud en cursos con tutoría y 34 012 en cursos de autoaprendizaje en temáticas relevantes, actualizadas y prioritarias en salud pública. Se destaca la oportunidad y acceso a regiones remotas que ha tenido el Campus mediante procesos de formación sin costo para el usuario final. La experiencia destaca la relevancia del Campus en la reducción de la brecha de actualización del talento humano en salud, mediante procesos de educación virtual, con diversidad en la modalidad y en la oferta formativa. Conclusiones. La reconstrucción de la experiencia en Colombia mostró la evolución y fortalecimiento del CVSP para ofertar procesos de formación con calidad para responder a los problemas y necesidades del país; la consolidación del Campus se debió al trabajo colaborativo entre las universidades y la Organización Panamericana de la Salud.

ABSTRACT Objective. Reconstruct the experience of the Virtual Campus for Public Health (VCPH) from 2012 to 2019 in Colombia. Methods. The experience of public health training through the VCPH in Colombia in the period 2012-2019 was systematized. The information is presented in cross-section time series to show the evolution of the VCPH in Colombia over time. Results. A total of 2 627 health professionals took tutored courses and 34 012 followed self-learning courses on relevant, up-to-date, priority public health issues. An important aspect was the opportunity to access remote regions through VCPH training processes that were cost-free for end users. The experience highlights the relevance of the VCPH in reducing the gap in updated human talent in the health field through virtual education with diversity in its modalities and content. Conclusions. Reconstruction of the experience in Colombia showed how the VCPH evolved and strengthened to offer quality training processes that respond to the country's problems and needs. Collaborative work between universities and the Pan American Health Organization resulted in consolidation of the VCPH.

RESUMO Objetivo. Reconstruir a experiência do Campus Virtual de Saúde Pública (CVSP) de 2012 a 2019 na Colômbia. Métodos. Realizou-se a sistematização da experiência do processo de formação em saúde pública na Colômbia por meio do Campus, referente ao período de 2012 a 2019. As informações são apresentadas em séries transversais de períodos de tempo para mostrar a evolução histórica do CVSP na Colômbia. Resultados. Foram capacitados 2.627 profissionais de saúde em cursos com instrutor e 34.012 em cursos de autoaprendizagem sobre temas relevantes, atuais e prioritários de saúde pública. Destacam-se a oportunidade e o acesso a regiões remotas que o Campus obteve, por meio de processos de formação sem custo para o usuário final. A experiência destaca a relevância do Campus na redução da lacuna de atualização do talento humano da área da saúde, mediante processos de educação virtual com diversidade nas modalidades e ofertas de formação. Conclusões. A reconstrução da experiência da Colômbia mostrou a evolução e o fortalecimento do CVSP para oferecer processos de formação com qualidade, a fim de responder aos problemas e necessidades do país. A consolidação do Campus deve-se ao trabalho colaborativo entre as universidades e a Organização Pan-Americana da Saúde.

Formação em educação física no contexto de saúde pública nos melhores cursos do Brasil / The formation of physical education in public health in the best courses in Brazil

RESUMO O objetivo do estudo foi revisar projetos pedagógicos (PP) para identificar a formação do profissional de Educação Física (PEF) (Bacharelado) no contexto de Saúde Pública nos melhores cursos do Brasil. Foram selecionados os 10 melhores cursos de graduação em EF ranqueados em dois sistemas de avaliações nacionais (Exame Nacional de Desempenho na Educação e Ranking Universitário Folha) e as 10 melhores Universidades num ranking internacional (QS World University Rankings). Mediante revisão rápida foram extraídas informações dos PPs de 18 cursos que atenderam aos critérios de inclusão. Trinta e seis disciplinas no contexto de Saúde Pública foram localizadas nas grades curriculares. Em relação a carga horária média menos de 1% da grade eletiva dos cursos era dedicada a disciplinas sobre Saúde Pública. O estudo revelou um cenário de formação de Bacharéis em EF distante do crescimento que a área demonstrou no campo da Saúde Pública nos últimos anos. É importante que os cursos de graduação em EF considerem uma formação específica no contexto da Saúde Pública, de modo a favorecer a consolidação da atuação do PEF e a qualidade do seu serviço na Atenção Primária à Saúde.

ABSTRACT The purpose of the study was to review pedagogical projects (PP) to identify the formation of the Physical Education professionals (PEF) in the context of Public Health in the best courses in Brazil. Methods: The 10 best PE undergraduate courses ranked in two national assessment systems were selected (National Education Performance Examination and Folha University Ranking) and the 10 best Universities in an international ranking (QS World University Rankings). Through a quick review, information was extracted from the PPs of 18 courses that met the inclusion criteria. Thirty-six subjects in the context of public health were located in the curricula. Regarding the average workload, less than 1% of the elective course schedule was dedicated to subjects on Public Health. The study revealed a scenario for the formation of Bachelors in PE far from the growth that the area has shown in the field of Public Health in recent years. It is important that PE undergraduate courses consider specific training in the context of Public Health, in order to favor the consolidation of the PEF's performance and the quality of its service in Primary Health Care.

Experiência extensionista durante a pandemia de COVID-19: relatos e percepções sobre a atuação discente na Atenção Primária à Saúde / Extension experience during the COVID-19 pandemic: reports and perceptions onthe student performance in Primary Health Care

A extensão universitária como elo entre o ensino e a ação comunitária vem de encontro ao modelo atual de ensino ao estudante da área da saúde, rompendo com aquele antes centralizado no docente e na transmissão do conhecimento. A experiência prática proporcionada pela extensão transforma o estudante, antes passivo, em agente ativo no processo de aprendizagem e construção de experiências e de um pensamento social.O projeto de extensão "Prevenção, cuidados e enfrentamento à pandemia do novo coronavírus na região metropolitana de Curitiba" contou com a participação de cinco extensionistas. Realizado no segundo semestre de 2020, permitiu aos discentes a prática na atenção primária à saúde da rede do SUS e a aproximação com mais de 1800 pacientes, tanto remotamente, através da atuação em Call Centerda SMS de Curitiba, quanto presencialmente, com o evento "Saúde na Estrada", pareceria entre universidades, forças policiais e a SMS de Curitiba.Este relato objetiva descrever as ações realizadas pelos extensionistas durante suas atuações na atenção primária à saúde através da extensão universitária, bem como as contribuições que tal prática acadêmica possibilitou na formação profissional e humanizada dos discentes (AU).

University extension as a link between teaching and community action is in line with the current model of teaching students in the health area, breaking the previous concept centered on the professor and transmission of knowledge. The practical experience provided by extension transforms the student, previously passive, into an active agent in the process of learning and building experiences and social thinking. The extension project "Prevenção, cuidados e enfrentamento à pandemia do novo coronavírus na região metropolitana de Curitiba" (Prevention, care andcoping with the new coronavirus pandemics in the metropolitan region of Curitiba)had participation of five extension students. Conducted during the second semester of 2020, it allowed the students to practice in the primary health care of SUS and the approach to more than 1,800 patients, both remotely, by acting in the Call Center of the Municipal Health Secretariat (SMS) of Curitiba, or in person, by participating in the event "Saúde na Estrada" (Health on the Road), a partnership between universities, police forces and SMS from Curitiba. This report aims to describe the actions performed by students during their practice in the primary health care in the university extension, as well as the contributions that such academic practice provided in professional and humanized training (AU).

Acolhimento em um serviço-escola de fonoaudiologia: relato de experiência / User embracement in a speech-language service-school: experience report / Acogimiento en una escuela de servicios de fonoaudiología: informe de experiencia

Introdução: A proposta da humanização da assistência visa transpor o fazer técnico em saúde e agregar as necessidades singulares dos usuários para construção conjunta do cuidado e dos serviços em saúde; no entanto, ainda persiste o desafio da inserção dessa temática na formação dos profissionais da saúde. Objetivo: Descrever a construção da estratégia do acolhimento enquanto prática de humanização para o acesso e acompanhamento dos usuários em um serviço-escola de fonoaudiologia. Métodos: Trata-se de um relato de experiência que se pautou na vivência da autora com o acolhimento realizado no serviço, desde o período em que era estagiária (2009), até a atuação como preceptora do estágio (2020). Resultados: Dentre os principais resultados observados destaca-se a oportunidade de escuta ativa, e especializada em fonoaudiologia, aos usuários; orientações e encaminhamentos; esclarecimentos dos casos com perfil para atendimento no serviço. Conclusão: O acolhimento fez parte da transformação do serviço-escola, pois apesar de não resolver a problemática da alta demanda, favorece a escuta e direcionamento aos usuários, tornando o acesso ao serviço mais humanizado. Espera-se que este relato de experiência contribua com serviços que enfrentam desafios semelhantes.

Introduction: The proposal for the humanization of assistance aims to transpose technical health care and aggregate the unique needs of users to jointly build health care and services; however, the challenge of including this theme in the training of health professionals still persists. Objective: To describe the construction of the user embracement strategy as a humanization practice for the access and monitoring of users in a speech therapy school service. Methods: This is a qualitative observational research that was based on an author's experience report on user embracement in the service, based on the oral history of her experience from intern to internship tutor. Results: The existence of a long waiting list for assistance has always been one of the greatest challenges of the school service, for this reason, user embracement has been thought of as an alternative of humanization to assistance. Conclusion: The user embracement was part of the transformation of the school service, and it was modified and improved over time. It is expected that this experience report can contribute to services that experience similar challenges.

Introducción: La propuesta de humanización de la atención tiene como objetivo trasponer la técnica asistencial y sumar las necesidades singulares de los usuarios para construir de manera conjunta la atención y los servicios de salud, sin embargo, persiste el desafío de incluir este tema en la formación de los profesionales de la salud. Objetivo: Describir la construcción de la estrategia de acogimiento como práctica de humanización para el acceso y seguimiento de los usuarios en un servicio escolar de fonoaudiología. Métodos: Se trata de una investigación observacional cualitativa que se basó en el relato de experiencia de una autora sobre lo acogimiento en el servicio, a partir de la historia oral de su experiencia desde la pasante hasta la tutora pasante. Resultados: La existencia de una larga lista de espera para la asistencia siempre ha sido uno de los mayores retos del servicio escolar, por ello, lo acogimiento ha sido pensada como una alternativa de humanización a la asistencia. Conclusión: Lo acogimiento fue parte de la transformación del servicio escolar, se fue modificando y mejorando con el tiempo. Se espera que este informe de experiencia pueda contribuir a servicios que experimentan desafíos similares.

Periferia, violência e estigma sob o enfoque da promoção da saúde: relato de experiência na comunidade de Mata Escura, Salvador/Bahia / Periphery, violence and stigma under the focus of health promotion: experience report in the community of Mata Escura, Salvador/Bahia / Periferia, violencia y estigma bajo el enfoque de la promoción de la salud: informe de experiencia en la comunidad de Mata Escura, Salvador/Bahia

Buscou-se neste estudo relatar a experiência de graduandos da área de saúde, com intervenções comunitárias, para enfrentamento do estigma e preconceito, resultantes do pertencimento a uma comunidade periférica permeada pela violência, em Mata Escura, Salvador/BA. As experiências partiram do componente curricular Programa de Integração Academia Serviço e Comunidade (PIASC), da Universidade do Estado da Bahia. As atividades ocorreram durante três semestres (2016-2017), abrangendo territorialização, diagnóstico situacional, planejamento estratégico situacional e intervenção comunitária. As intervenções foram desenvolvidas com jovens de uma escola estadual, com participação da Unidade Básica de Saúde e equipamentos sociais. Foram evidenciados aspectos históricos, sociais e lutas do bairro, além da problematização do contraste entre o estereótipo da comunidade e sua dinâmica cotidiana, raízes e potencialidades, com protagonismo dos moradores na construção das atividades. As experiências possibilitaram uma formação interdisciplinar, humanizada, crítica-reflexiva dos discentes. Para a comunidade de Mata Escura, estimularam a reflexão sobre a identidade social e de pertencimento.

It was sought to report the experience of undergraduate students in the health area, with community interventions, to face stigma and prejudice, resulting from belonging to a peripheral community permeated by violence, in Mata Escura, Salvador/BA. The experience started from the curricular component Teaching-Health Service-Community Integration Program (PIASC), of the State University of Bahia. It occurred during three semesters (2016-2017), including territorialization, situational diagnosis, situational strategic planning and community intervention. The interventions were developed with young people from a state school, with participation of the Basic Health Unit and social groups. Social aspects and struggles were highlighted, as well as the problematization of the contrast between the stereotype of the community and its daily dynamics, roots and potentialities, with the inhabitants' protagonism in the construction of activities. The experiences enabled the interdisciplinary, humanized, critical-reflective formation of the students. For the community, the activities stimulated reflection on social identity and belonging.

Se buscó reportar la experiencia de estudiantes universitarios del campo de la salud, con intervenciones comunitarias, para enfrentar el estigma y los prejuicios derivados de pertenecer a una comunidad periférica impregnada de violencia, en Mata Escura, Salvador/BA. Las experiencias partieron del componente curricular Programa de Integración Academia-Servicio-Comunidad (PIASC), de la Universidad del Estado de Bahía. Las actividades ocurrieron durante tres semestres (2016-2017), abarcando territorialización, diagnóstico situacional, planificación estratégica situacional e intervención comunitaria. Las intervenciones desarrollaron con jóvenes de una escuela estatal, participación de la Unidad Básica de Salud y equipamientos sociales. Se evidenciaron aspectos históricos, sociales y luchas del barrio, problematizando el contraste entre el estereotipo de la comunidad y su dinámica, raíces y potencialidades, con protagonismo de los habitantes en la construcción de las actividades. Las experiencias permitieron una formación interdisciplinaria, humanizada, crítica-reflexiva de los estudiantes. Para la comunidad, estimularon la reflexión sobre la identidad social y de pertenencia.

Experiências de formação no contexto da Política Nacional de Educação Popular em Saúde no Sistema Único de Saúde / Experiencias de formación en el contexto de la Política Nacional de Educación Popular en Salud en el Sistema Brasileño de Salud / Education experiences in the context of the National Policy for Popular Education in Health in the Brazilian National Health System

Este artigo apresenta processos formativos que constituíram estratégias para a implementação da Política Nacional de Educação Popular em Saúde (PNEPS) no Sistema Único de Saúde (SUS) e foram desenvolvidos com a perspectiva pedagógica da Educação Popular (EP), conforme fundamentada por Paulo Freire. São eles: o Curso de Educação Popular em Saúde para Agentes Comunitários e de Vigilância em Saúde (EdPopSUS), o Projeto de Pesquisa e Extensão "Vivências de Extensão em Educação Popular e Saúde no SUS" (Vepop-SUS) e o Curso de Formação Histórica e Política para Estudantes das Áreas da Saúde (FHP). Apontaram-se contextualizações e detalhamentos metodológicos dessas experiências, bem como aproximações, complementariedades e distanciamentos entre elas. Por meio das dimensões e dos enfoques explicitados, indica-se que a EP configura um caminho teórico e metodológico potente para a formação em saúde na perspectiva do bem viver e da emancipação humana. (AU)

Este artículo presenta procesos formativos que constituyeron estrategias para la implementación de la Política Nacional de Educación Popular en Salud en el Sistema Brasileño de Salud (SUS) y que se desarrollaron desde la perspectiva pedagógica de la Educación Popular (EP), conforme fundamentación de Paulo Freire. Son ellos: el Curso de Educación Popular en Salud para Agentes Comunitarios y de Vigilancia en Salud (EDPOPSUS), el Proyecto de Investigación y Extensión "Vivencias de Extensión en Educación Popular y Salud en el SUS" (VEPOP-SUS) y el Curso de Formación Histórica y Política para Estudiantes de las Áreas de la Salud (FHP). Se señalaron puestas en contexto y detallados metodológicos de esas experiencias, así como aproximaciones, complementariedades y distanciamientos entre ellas. Por medio de las dimensiones y enfoques explicitados, se indica que la EP configura un camino teórico y metodológico potente para la formación en salud desde la perspectiva del bien vivir y de la emancipación humana. (AU)

This article presents the educational processes that constituted strategies for the implementation of the National Policy for Popular Education in Health in the Brazilian National Health System (SUS) and were developed with the pedagogical perspective of Popular Education (PE), as substantiated by Paulo Freire. These are namely: the Popular Education Course on Health for Community and Health Surveillance Agents (EDPOPSUS), the Research and Extension Project "Extension Experiences in Popular Education and Health in SUS" (VEPOP-SUS) and the Historical and Political Education Course for Students of the Health Care Area (FHP). Contextualization and methodological details of these experiences were pointed out, as well as approximations, complementarities and differences between them. Through explicit dimensions and approaches, it is indicated that the PE constitutes a powerful theoretical and methodological path for health education from the perspective of good living and human emancipation. (AU)

Knowledge of and attitudes toward the WHO MPOWER policies to reduce tobacco use at the population level: a comparison between third-year and sixth-year medical students / Conhecimento e atitudes sobre as políticas MPOWER da OMS para redução do uso do tabaco em nível populacional: comparação entre estudantes de medicina do terceiro e sexto anos

ABSTRACT Objective: To evaluate third- and sixth-year medical students in Brazil in terms of their knowledge of and attitudes toward the WHO MPOWER policies to reduce tobacco use. Methods: The WHO Global Health Professions Student Survey was applied in five cohorts of medical students evaluated in their third and sixth years of medical school, between 2008 and 2015. Comparisons were drawn between the two years of medical school in terms of the proportions of students who experimented with or used tobacco products in the last 30 days prior to the survey; knowledge of and compliance with smoke-free policies on the university campus; formal training on smoking cessation strategies; and self-recognition as role models for patients/society. Results: Of the 943 students who completed the survey, approximately 6% had smoked cigarettes in the last 30 days prior to the survey. Comparing the third and sixth years of medical school, we observed a significant increase in the proportion of students who were knowledgeable about smoking cessation strategies (22.74% vs. 95.84%; p < 0.001) and in that of those who recognized their role as models for patients/society (84.5% vs. 89.7%; p = 0.023). Student knowledge of the smoking policies on the university campus was associated with an increase in self-recognition as role models (adjusted absolute difference = 6.7%; adjusted p = 0.050). Conclusions: Knowledge of smoking cessation strategies and self-recognition as role models for patients/society increase over the course of medical school and are associated with the implementation of smoke-free policies.

RESUMO Objetivo: Avaliar estudantes de medicina do terceiro e sexto anos no Brasil em relação a seu conhecimento e atitudes sobre as políticas MPOWER da OMS para redução do uso do tabaco. Métodos: A Pesquisa Global de Estudantes de Profissões da Saúde da OMS foi aplicada em cinco coortes de estudantes de medicina avaliados no terceiro e sexto anos da graduação, entre 2008 e 2015. Foram feitas comparações entre os dois anos da graduação em relação às proporções de estudantes que experimentaram ou fizeram uso de produtos de tabaco nos últimos 30 dias antes da pesquisa; conhecimento e cumprimento das políticas antifumo no campus universitário; treinamento formal sobre estratégias de cessação do tabagismo; e autorreconhecimento como modelo de comportamento para pacientes/sociedade. Resultados: Dos 943 estudantes que preencheram a pesquisa, aproximadamente 6% haviam fumado cigarro nos últimos 30 dias antes da pesquisa. Ao compararmos o terceiro e sexto anos da graduação, observamos um aumento significativo na proporção de estudantes que tinham conhecimento sobre estratégias de cessação do tabagismo (22,74% vs. 95,84%; p < 0,001) e na daqueles que reconheciam seu papel como modelo para pacientes/sociedade (84,5% vs. 89,7%; p = 0,023). O conhecimento dos estudantes sobre as políticas de tabagismo existentes no campus universitário associou-se ao aumento no autorreconhecimento como modelo de comportamento (diferença absoluta ajustada = 6,7%; p ajustado = 0,050). Conclusões: O conhecimento sobre estratégias de cessação do tabagismo e a autorreconhecimento como modelo de comportamento para pacientes/sociedade aumentaram ao longo da graduação e estão associados à implementação de políticas antifumo.

Núcleo ampliado de saúde da família e atenção básica: formação e atuação em saúde / Expanded family health center and basic care: health training and performance

Objetivo: Caracterizar o perfil de formação e atuação, o conhecimento sobre as diretrizes e a rotina de planejamento dos profissionais integrantes das equipes dos Núcleos Ampliados de Saúde da Família e Atenção Básica (NASF-AB) de um município do leste de Minas Gerais. Métodos: Foi realizado um estudo transversal, no qual foi aplicado um questionário estruturado a todos os profissionais dos NASF-AB do município, com questões referentes à formação, atuação, conhecimento das diretrizes e planejamento do NASF-AB. Resultados: A maioria dos profissionais era mulher (88,2%), com idade entre 30 e 39 anos (50,0%) e graduação em Nutrição (20,6%) e Psicologia (20,6%). O ingresso no programa ocorreu principalmente por análise de currículo (47,1%). Metade dos profissionais não teve experiência profissional em Saúde Pública prévia ao ingresso no programa e 52,9% desses informaram não terem participado de curso anterior a sua atuação. A diretriz do NASF-AB mais referida foi a relacionada à Promoção à Saúde (82,4%) e as menos citadas foram a Educação Permanente em Saúde (14,7%) e o Controle Social (17,6%). Metade dos profissionais relatou integração satisfatória entre as equipes do NASF-AB e da Estratégia de Saúde da Família e a maioria soube dizer como ocorriam as ações desenvolvidas (61,7%). Foi identificado conhecimento sobre os instrumentos necessários para o planejamento por 53,0% dos participantes e informada ausência da participação da população assistida no planejamento de saúde por 56,0% dos entrevistados. Conclusões: Os profissionais foram conhecedores das ações desenvolvidas no NASF-AB e apresentaram integração satisfatória entre as equipes. Foram identificadas lacunas no processo formativo para atuação no NASF-AB, bem como na realização de ações de educação permanente e na participação da população no planejamento em saúde.

Violência contra crianças na atenção primária à saúde: uma proposta de matriciamento / Violence against children in primary health care: a matrix support proposal

O artigo visa debater uma proposta de matriciamento sobre a temática "Violência contra Crianças" voltada para profissionais da Estratégia Saúde da Família (ESF), como forma de prevenção e construção de estratégias de enfrentamento. Método: trata-se de um relato de experiência. Como eixo norteador da intervenção, foram realizadas oficinas temáticas junto a profissionais de três equipes de ESF, no município de Jaboatão dos Guararapes, Pernambuco. Resultados: são destacadas duas dimensões para apreciação da experiência: a primeira considera os efeitos da intervenção proposta, destacando suas ressonâncias e possibilidades de transformação nas equipes; a segunda reflete as dificuldades enfrentadas, indicando as limitações e desafios. Conclusão: a maioria dos profissionais se sente despreparada para lidar com a violência presente no território. É necessário que iniciativas educacionais, como a proposta, sejam desenvolvidas sobre o tema, visando a qualificação das equipes. Apontamos o uso das oficinas como ferramenta estratégica para o Apoio Matricial.

The article aims to debate a proposal for enrollment on the theme "Violence against Children" aimed at professionals of the Family Health Strategy (ESF), as a way of preventing and building coping strategies. Method: this is an experience report. As the northern axis of the intervention, thematic workshops were held with professionals from three ESF teams, in the municipality of Jaboatão dos Guararapes, Pernambuco. Results: two dimensions are highlighted for the appreciation of the experience: a first consideration of the effects of the proposed intervention, highlighting its resonances and possibilities of transformation in the teams; the second reflection as difficulties faced, specify as limitations and challenges. Conclusion: most professionals feel unprepared to deal with the violence present in the territory. It is necessary that educational initiatives, as a proposal, be developed on the theme, allow the qualification of the teams. We point out the use of workshops as a strategic tool for Matrix Support.